Modelformulier voor herroeping

Modelformulier

Dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen.

Aan Auditel Group SRL – Nimestore, Route de Saussin 62, 5020 Temploux, België – services@nimestore.com:

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep/herroepen (*):

• Bestelnummer: ………………
• Product(en): ………………
• Besteld op (*) / ontvangen op (*): ………………
• Naam/Namen consument(en): ………………
• Adres consument(en): ………………
• Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend): ………………
• Datum: ………………

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.